糖尿病合併症とはどんな症状？

糖尿病は慢性化すると様々な糖尿病合併症を併発しますが、その中でも高血糖による細小血管障害によって引き起こされる【糖尿病性神経障害・糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症】が糖尿病の三大合併症(triopathy)といわれ、毎年多くの患者さんを苦しめています。
なんと網膜症による失明と腎症による透析導入の原因の第１位は、共に糖尿病なのです！

次に多い合併症は、「大血管合併症」といわれる、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）・脳梗塞 ・閉塞性動脈硬化症 の３つの合併症で、糖尿病と同時発祥すると治癒が難しくなるので注意が必要です。

さらに様々な潰瘍化する恐れのある皮膚合併症や皮膚感染症（丹毒・皮膚カンジダ症・足白癬ー水虫）などにもなりしやすくなります。下肢合併症も無視できないもので、神経障害性関節症や糖尿病性壊疽では神経麻痺や手足への血行不良によって、関節破壊や足の壊疽を招くこともあります。

総じて糖尿病患者は、高血糖で白血球機能が低下し免疫不全になりやすく、健康時には感染しないような皮膚感染症にかかりやすくなり、傷も大変治りにくくなります。

糖尿病合併症ー神経障害と網膜症

糖尿病性神経障害・・・比較的早い時期に現れ、自律神経から感覚神経へとすすんでいきます。高血糖のため神経細胞へのソルビトール蓄積や細小血管の血流悪化を招き、末梢神経に様々な障害を起こします。
自律神経の障害で胃腸障害（便秘/下痢）・発汗障・起立性低血圧・インポテンツ・発汗異常が現れ、末梢神経の知覚神経や運動神経の障害で、手足のしびれ、痛みや冷熱に対する感覚鈍麻、筋力低下などの症状がでてきます。


糖尿病性網膜症・・・長期の高血糖状態により、眼球に栄養や酸素を供給する細小血管が血管障害を起こし、出血や白斑が増えて網膜症が引き起こされます。さらに酸素欠乏状態になった網膜から、新生血管と言う病的な血管が新しく出現しますが、この血管は大変もろく硝子体出血などを起こし目の機能に深刻なダメージを与えてしまいます。

以上のように、単純性網膜症、前増殖期網膜症、増殖期網膜症と進行し、最悪の場合は硝子体出血や網膜剥離によって失明することもあります。一般的には糖尿病発祥後１０年以上してから糖尿病網膜症が見つかるようです。
糖尿病性神経障害は、成人の失明原因の第1位なので、糖尿病患者は定期的な眼科検診も受けて十分注意することが必要です。

糖尿病性腎症と糖尿病高血圧

糖尿病による高血糖状態が長く続くと、腎臓内のボーマン嚢で血液を濾過している糸球体が硬化し、血液を濾過する機能が衰えてしまいます。
このため、血中に老廃物が貯まる尿毒症や蛋白質が尿中に排出されてしまうネフローゼ症候群等が引き起こされ、腎障害→高血圧→腎障害という悪循環に陥ります。さらに進行しますと腎不全となり、血液透析なくして生存できない体になってしまいます。現在、末期腎不全で透析導入される原因の１位は糖尿病で35%もの割合なのです。

また、糖尿病と高血圧・高脂血症が伴うと、動脈硬化を引き起こす可能性が非常に高くなり、また動脈硬化の進行を早める用になります。一旦動脈硬化が起きると、心筋梗塞や狭心症・脳梗塞・足の血管の動脈硬化などがおきるので注意が必要です。しかし、神経障害を合併しやすい糖尿病患者は痛みを感じにくく動脈硬化の発見が遅れがちといわれています。

合併症はこわい！ 糖尿病の合併症ーそこにあるリスク

糖尿病の合併症である糖尿病性神経障害・閉塞性動脈硬化症・心筋梗塞・脳梗塞・糖尿病性腎症・糖尿病性網膜症・糖尿病性足病変等について、わかりやすいイラストや大きめの字で、具体的な症状別に難解な医学用語を避けながら説明しています。
医者向けの言葉ばかりのサイトが多い中で、とても優しく誠実な感じのサイトですね。糖尿病合併症チェックシート持ついているのも親切ですばらしいです。糖尿病の合併症かなって気にしている方は、ココで調べてみてはいかがでしょうか。

http://www.kaken.co.jp/mamechishiki/dm/

http://www.myclinic.ne.jp/imobile/contents/medicalinfo/top_naika/sanwa_naika_05/mdcl_info.html

糖尿病合併症のQ＆A

目がかすむが、眼科の診察を受ける必要は？・足の先がしびれるのですが？・糖尿病の人が足を切断されるってこと有るのですか？・糖尿病の人は心筋梗塞や狭心症が多いとか、どうすれば良いの？・両足の先が痛いのですが、足を切断するようになるの？・・・・と切実な質問が続きますが、簡潔にかつ親切な回答で答えていますね。

http://www7.ocn.ne.jp/~okjm/DMQAG.html

糖尿病は合併症がこわいー公開講座

わが国における糖尿病の発症頻度は、戦後、著しく増加の一途をたどっていますが、日本が高度経済成長を成し遂げ、日本人の生活習慣が大きく変化したことと無関係ではないと、生活習慣病としての糖尿病増加に敬称を鳴らすサイトです。
東京都老人医療センターの内分泌科医長　荒木 厚さんが第58回 老年学公開講座 で語ったきろくですが、糖尿病の3大合併症とは？・3. 糖尿病では動脈硬化性疾患をおこしやすい・糖尿病の合併症を防ぐためには・糖尿病を予防するためには、といったテーマで糖尿病についての基本知識を簡潔に説明されています。
個人的には、ココのサイトの説明が理解しやすかったですね。おすすめです。

http://www.tmig.or.jp/J_TMIG/kouenkai/koza/58koza_3.html

■看護婦の書いた夫との糖尿病闘病記「恐怖の合併症からの脱出」

糖尿病友の会・会長で看護婦でもある土屋美幸さんが、糖尿病と合併症に苦しむ夫との闘病と１０００人以上の患者さんとの対話から学んだことをまとめたサイトです。妻である看護婦が、病の恐怖に打ち勝ち、そして絶望から脱出するまでの完全実話は読んでいて思わず涙が出てきます。
糖尿病で苦しむ多くの方に勇気を与えてくれるサイトです！ 西洋医学だけでは治りにくい、この合併症が併発しやすい糖尿病との付き合い方についても詳しく解説しています。
・ まさか！夫が糖尿病に　夫との闘病生活 、食事療法と運動療法、 西洋かぶれは危険、試して損する民間療法、 恐ろしい合併症を防ぐ　合併症の恐怖 　 足から感じはじめる合併症、患者さんから聞いた恐ろしい合併症の実例など具体的な話が満載です。
ぜひ、一読してみてくださいね。

http://www6.plala.or.jp/tsubasa1/